השימוש באמצעים אבחנתיים בכאבי גב

מתי אנו זקוקים לבדיקות הדמיה ואחרות באבחון הסיבה לכאבי הגב?

מאחר ו70 % ממקרי כאבי הגב חולפים ללא טיפול, ו85% ממקרי כאבי הגב במילא לא נמצא הגורם לכאבי הגב, מובן כי אין צורך לבצע בדיקות הדמיה ואחרות בכל מיקרה של כאבי גב. לבדיקות מעבר למחיר הכספי יש גם סיכונים ותופעות לוואי.

כאשר מבצעים בדיקות הן אמורות לקדם את הטיפול בחולה, שהמידע החדש שנקבל ישנה את הטיפול בחולה. לדוגמא, חולה שעבר CT של גב שהראה בלטי דיסקית בגבהים 4L ו 5L ולחולה הוצע ניתוח, אך הוא סירב. אין טעם לבצע MRI במידה והחולה לא ישנה את דעתו לגבי הניתוח.

הסיבה לבצע בדיקות הדמיה היא כאשר אנו חושדים שכאב הגב אינו רק כתוצאה של כאב שרירי או גידי. לאחר טראומה נתחיל עם צילומי רנטגן לשלול שברים. כאשר יש חשד כי יש פגיעה נוירולוגית עם חסרים עצביים, ובייחוד אם היא מתקדמת  יש מקום לביצוע CT או  MRIולעיתים EMG ו NCT כדי לעזור באבחנה ומיקומה. כאשר יש חשד לתהליך זיהומי או גרורתי אנו זקוקים CT או MRI לבירור, ובנוסף לבדיקות דם לשלול זאת. בדיקות מסוג מיפוי עצמות יראו לנו דלקות או זיהומים בעצמות ומפרקים. גם שברים יראו בבדיקה זאת עקב הדלקת שנוצרת סביב השבר.

בפרק____ ישנו פירוט לגבי בדיקות ההדמיה והדם המבוצעים .