שלבקת חוגרת – Herpes Zoster
הכאב העצבי משלבקת חוגרת ונאורלגיה בתר הרפטית הוא מהנפוצים בכאב העצבי. התפרצות של מחלת השלבקת החוגרת (herpes Zoster) נגרמת ע"י נגיף אבעבועות הרוח (varicella-zoster) שרב האוכלוסיה הבוגרת חלתה בו בילדותה. הנגיף נשאר בתוך גופי העצב במצב רדום כל חיינו. במצבים בהן יש ירידה בתפקוד במערכת החיסונית (טיפול ממושך בסטרואידים, מחלות סרטניות והטיפול בהן, גיל מבוגר […]
מנגנוני הפגיעה בעצב
לא ניתן לפרט במסגרת זו את מלוא מגוון המנגנונים המוצעים כאחראיים להתפתחות הכאב העצבי, אך ננסה להסביר בשפה פשוטה כמה מהם. כל כאב כרוני מתאפין בהתעצמות של הכאב לאורך זמן. הסיבה לכך היא התפתחות של רגישות יתר לכאב. תופעה זו של רגישות יתרה מתפתחת לאורכה של מערכת העצבים. כל גירוי כאב מתמשך גורם לשינויים באיזור […]
מבנה עמוד השידרה
הגב התחתון מוקף ברשת שרירים העוזרים לייצב ולזקוף אותו. כיווץ ממושך של שרירי הגב (הנגרם כאשר השריר נמצא במצב של מאמץ יתר, "שריר תפוס" ) הוא אחד הגורמים השכיחים לכאבים. מצבי לחץ נפשי מהוים גורם נוסף לכיווץ ומתח גבוה של שרירי הגב. השרירים הגדולים התומכים את ע"ש לאורכו ומכונים זוקפי הגב עלולים להמתח או להתכווץ […]
כאבים ממקור שרירי ומתח
הגב התחתון מוקף ברשת שרירים העוזרים לייצב ולזקוף אותו. כיווץ ממושך של שרירי הגב (הנגרם כאשר השריר נמצא במצב של מאמץ יתר, "שריר תפוס" ) הוא אחד הגורמים השכיחים לכאבים. מצבי לחץ נפשי מהוים גורם נוסף לכיווץ ומתח גבוה של שרירי הגב. השרירים הגדולים התומכים את ע"ש לאורכו ומכונים זוקפי הגב עלולים להמתח או להתכווץ […]
היצרות התעלה התוך שידרתית Spinal Stenosis
אחת הסיבות השכיחות להופעת כאב גב תחתון בגיל מבוגר הינה היצרות של התעלה התוך שידרתית. ההיצרות לרב נובעת מגידול של רקמת העצם בחוליות בשילוב עם בלטי דיסקיות שבפני עצמן לא היו גורמות לבעיה. כתוצאה מההיצרות יש חיכוך מתמיד של העצבים במעברן דרך התעלה. במצב של עמידה נוסף גם שינוי במנח החוליות ובחלק מהמקרים החלקה של […]
כאבים ממקור מפרקי
כפי שהוסבר קודם לכן, ישנם זוג של מפרקים בין כל שתי החוליות. מפרקים אלו הניקראים פאצטים. כתוצאה מחבלה או הפעלת מעמס גדול, נוצרת פגיעה במפרק וכתוצאה מכך דלקת. התופעה שכיחה יותר בגילים הצעירים עקב פעילות ספורטיבית או מאמץ גופני קשה. אופי הכאבהכאב מתאפיין בדרך כלל ככאב ממוקד לנקודה מסוימת בגב, מתגבר בתנועה אך בייחוד בתנועות […]
פריצת הדסקית הבין-חולייתית
פריצה של הדסקית הבין חולייתית (ה"דיסק") היא אחת הסיבות השכיחות לכאבי גב. אנו מבדילים בין מספר רמות של פגיעה בדסקית. בשלב ראשון ישנו בלט שהוא מעין "בלונית" קטנה שיוצאת מגבולות הדסקית, בשלב הבא יש קרע בדפנות הדסקית עם הבלט, פריצה של חומר מתוך הדסקית אל התעלה השדרתית ובשלב האחרון יש יציאה של חומר אל התעלה […]
ספונדילוזיס – Spondylosis
ספונדילוזיס הוא שם כללי למצבים ניווניים של עמוד השדרה. במצבים אילו עמוד השדרה נפגע ונוצרים שינויים במבנה החוליות או שינויים במיקום החוליות זו ביחס לזו. הסיבה העיקרית לתהליך זה הוא ניוון הדיסקים הבין חוליתיים במשך השנים. בעקבות הניוון הגופי החוליות מתקרבות זה לזה, נוצרות בליטות קטנות של עצם בחוליות ותתכן היצרות של תעלת עמוד השדרה […]
מחלות ראומטיות של עמוד השדרה
תסמונות הגורמות לכאב גב תחתון. לרב המחלה היא כללית לכלל מפרקי הגוף, וכחלק מכך מותקפים גם המפרקים בגב התחתון. תסמונות אלו משפיעות על העצמות, המפרקים, הגידים והשרירים הנאחזים בשלד. בד"כ החולה מתלונן על כאב בבוקר כשהוא מנסה לצאת מהמיטה. הכאב הולך ופוחת עם הפעילות הגופנית. הסיבה כנראה לכאב בבוקר היא הדלקת במפרקים ושאר הרקמות, המתגבשת […]
כאב גב לאחר ניתוח Failed Back Syndrome
לצערנו אחת מהסיבות השכיחות לכאבי גב הן כשלונות של ניתוחים מסיבות שונות: הנזק כבר נגרם, אינו הפיך והניתוח לא יכול לתקן זאת. הניתוח היה טוב ונכון, אבל רקמת הצלקת שנוצרה כתוצאה מהניתוח פגעה בעצבים. הופעת רקמת הצלקת סביב העצב אינה תלויה הרבה פעמים בטכניקה הניתוחית ויכולתו של המנתח. עקב הניתוח, יש תנועתיות יתרה של החוליות […]